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小柴胡汤还清白 研究证实-与间质性肺炎无关
主页 > 医学人文 >小柴胡汤还清白 研究证实-与间质性肺炎无关 > 作者: 2019-12-16 浏览:244
小柴胡汤还清白 研究证实-与间质性肺炎无关
小柴胡汤还清白 研究证实:与间质性肺炎无关

小柴胡汤是中药处方和解之剂的代表方剂,也是中医师日常门诊中常用的方之一。

日前医师吴建东、林舜穀、赖荣年在日本和方医学会发表最新研究,证实小柴胡汤与间质性肺炎没有直接关係。直接还小柴胡汤一个清白;也间接否定回应数年前,日本发现曾开立小柴胡汤后,引发患者间质性肺炎(即是肺部纤维化)的相关案例。义守大学学士后中医系副教授施纯全,运用台湾健保百万人资料库研究,发现小柴胡汤与间质性肺炎,彼此间没有关连性,终于可以洗刷小柴胡汤不白之冤。

出现服用小柴胡汤与间质性肺炎,多在日本发生,合理的怀疑是日本开立药是西医师,用药思维与台湾及大陆皆不同,并没有使用传统辩证论治方式开立处方,或可能患者本身就有间质性肺炎,并不是服用小柴胡汤才引起的。曾有研究人员针对小柴胡的成分,柴胡、黄芩、人参、炙甘草、法半下、生姜、大枣七种成分作研究分析,结果发现7种药物,与间质性肺炎皆没有任何关係。

小柴胡汤具有和解少阳之功效,主治因伤寒邪传少阳,邪正相争于半表办裏之少阳症;历代典籍当中,与小柴胡汤同名方剂约有十六首,而平常临床所指的小柴胡汤,是医圣张仲景《伤寒论》所记载的组成,柴胡24克、黄芩9克、人参9克、炙甘草9克、半下9克、生姜9克、大枣4枚;其运用範围广泛,其中在《伤寒论》与《金匮要略》就有20条的相关记述;现代医家使用小柴胡汤治疗的疾病,据统计约有70种之多,涵盖的科别包括内、妇、外、儿科、五官各科。

《伤寒论》之小柴胡汤功能和解少阳;主治:少阳病,胸胁苦满,默默不欲食,心烦喜偶,口苦,咽乾,目眩,脉弦,舌苔淡白者。妇人热入血室,暮则谵语。癥见经水适断,寒热发作有时。疟疾、黄疸等病而见少阳证者。少阳症是邪在少阳,经气不利,郁而化热所致,少阳证其邪不在表,也不在裏,汗、吐、下、三法皆不适宜,只能以和解法治之;其处方的伍配特点,是以柴胡之苦平升降及黄芩降泄,二者伍配为和解少阳的基本架构;不只能够和解少阳兼能补胃气,既能祛邪气又能补正气。

小柴胡汤最常用于感冒及肝脏有关的疾病,现代药理学证实,小柴胡汤具有,解热、镇痛、抗感染作用,并能够调节免疫功能,调整肝、胆、胃肠系统,对心血管、肺部疾病等都有不同程度的疗效。有研究指出,小柴胡汤有诱导干扰素作用,对肝损伤有保护作用,降低GOT、GPT值,促进肝细胞再生;临床常运用于及慢性肝炎,肝硬化、慢性胃炎、十二指肠溃疡、心肌炎、胆囊炎、胆结石、肋膜炎、乳腺炎、支气管炎、中耳炎、颈部淋巴腺炎、扁挑腺炎、腮腺炎、骨盆腔炎、小儿虚热、麻疹等病,皆有相当好的疗效。(上)

(作者为高雄市立中医医院特约医师,大仁科技大学暨中华医事科技大学助理教授)

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