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瘀青退了肿包还在? 小心孩童罹患先天性管瘤
主页 > 医学人文 >瘀青退了肿包还在? 小心孩童罹患先天性管瘤 > 作者: 2019-11-15 浏览:994
瘀青退了肿包还在? 小心孩童罹患先天性管瘤

(健康医疗网/记者许硕颖报导)一名1岁半的女童,四个月前在浴室跌倒,结果脖子不只瘀青,还肿起来,带至诊所治疗,原本医师判断是一般的碰撞红肿,只给予药膏涂抹,没想到,瘀青退去,但肿包仍在,后来父母送至医院,医师检查后发现是淋巴管瘤!
但由于女童仅1岁多,父母担心一般手术无法彻底清除淋巴管瘤,且怕伤及小女童细小的颈部血管与神经,最后选择机械手臂来进行手术,术后当天小朋友就可正常活动,父母心中的大石头终于放下。是中外首例已达文西手术切除颈部淋巴管瘤。
收至病例的耳鼻喉科科蔡青劭主任表示,颈部淋巴管瘤(颈部囊状水囊肿)是淋巴组织的先天性疾病,90%都是在2岁以前发现,不儘早治疗,水瘤会越长越大,造成头颈部活动受限、压迫喉部及气管,导致呼吸困难,若是位于颈前三角区的水瘤,长大向上突入口腔底部时,还会影响咀嚼与吞咽。小女童的肿瘤虽为良性,但有5公分大且位置在外颈静脉下方,若不治疗,研判还会继续长大,未来可能衍生出压迫颈静脉,导致脑部血液输送问题。
蔡青劭主任指出,因水囊瘤会持续长大,若是罹患呼吸道疾病,就会因感染导致淋巴迴流入囊肿内,造成阻塞,临床上多以手术切除做为第一步治疗;而女童的体积较小,若是进行一般手术,切口必须够大才能充分暴露解剖视野而进行细緻分离水瘤,术后伤痕明显且大,若有伤及血管或神经风险时,则只能选择部分切除,女童的父母选择以机械手臂进行切除手术,藉由影像放大并仅由机械手臂进入切口内进行手术的优点,在不伤及组织细胞与神经下,可完全细緻地切除水瘤。
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